戦後日本の医療保険制度改革

序章　問題の所在
１　本書の目的
(１)　政策過程における官僚の役割
(２)　医療保険制度改革をめぐる素朴な疑問
(３)　本書の目的
２　本書の構成
　
第１章　分析枠組み
１　行政学・公共政策学の知見とその限界
(１)　公共政策を改善する知識の重要性
(２)　政策知識の創造
(３)　政策知識の共有・継承
２　組織論の知見の検討
(１)　新たな知識の創造
(２)　知識の保持・継承
３　改革論議の記録・継承・消失
(１)　本書の分析枠組み
(２)　仮説と検証方法
　
第２章　１９５０年代における医療保険制度の再建
１　終戦後の改革論議
(１)　制度の再建
(２)　新たな社会保障制度の構想と挫折
２　七人委員会における改革論議
(１)　七人委員会の設置
(２)　改革案の収集と検討
(３)　報告書の作成
３　国民皆保険体制の成立
(１)　１９５７年の健康保険法改正
(２)　診療報酬をめぐる改革論議
(３)　国民皆保険の達成
(４)　保険医総辞退への備え
小括
　
第３章　１９６０年代における厚生省内部の改革論議
１　社会保険研究会における論点整理
(１)　社会保険研究会の設置
(２)　直面する政策課題の整理
(３)　給付改善の実現
２　医療保障総合審議室における改革案の構想
(１)　医療保障総合審議室の設置
(２)　改革案の構想
(３)　報告書の作成
(４)　制限診療に撤廃
３　医療費基本問題研究員の挫折
(１)　医療費基本問題研究員の設置
(２)　研究班の迷走
(３)　報告書の作成
４　牛丸委員会における改革論議の練磨
(１)　牛丸委員会の設置
(２)　改革案の具体化
(３)　報告書の作成
小括
　
第４章　１９７０年代以降の医療費適正化政策の実現
１　改革論議の継承
(１)　主要アクターとの改革論議
(２)　改革案の練磨と選定
(３)　保険財政赤字の深刻化
２　老人保健制度の創設
(１)　老人医療費無料化の廃止をめぐる議論
(２)　全省をあげた改革論議
(３)　老人保健法の成立
３　健康保険法大改正の実現
(１)　行財政改革の機運の高まり
(２)　医療費適正化政策の立案
(３)　健康保険法改正案の成立
小括
　
第５章　１９８０年代以降の新たな改革案の探索と消失
１　新たな改革案の探索
(１)　高齢者対策の構想
(２)　医療費適正化政策の見直し
(３)　若手官僚による改革論議
２　医療保険制度改革の進展
(１)　１９８８年の国民健康保険法改正
(２)　１９９４年の健康保険法改正
３　入院事前審査制度をめぐる改革論議の消失
(１)　戦前の医療保険制度
(２)　戦後の再導入をめぐる議論
(３)　入院事前審査制度の規定削除
小括
　
終章　結論と含意
１　分析結果と考察
２　本書の意義と課題
３　分析結果から導出される含意
　
あとがき
引用・参考文献
事項索引
人名索引
　
図表一覧
図序-１　戦後医療保険制度改革の展開
図１-１　分析枠組み
図２-１　当時の公的医療保険制度の概観
表１-１　入手した非公表の内部文書の一覧
表１-２　インタビュー・座談会の一覧
表２-１　七人委員会で取り上げられた論点と改革案
表２-２　保険医総辞退への具体的な対応策
表３-１　社会保険研究会の組織体制と検討テーマ
表３-２　社会保険研究会で作成された論点ペーパー
表３-３　医療担当者の自主性を尊重するための改善策
表３-４　医療保険制度改革要綱試案